如何逆轉糖尿病?!

第二型糖尿病能根治嗎? 該如何才能逆轉糖尿病呢?

第二型糖尿病是醣類代謝異常的疾病，醣類是影響血糖升高的主要因素。攝取過多醣類會導致血糖升高，並轉化為脂肪堆積於肝臟及胰臟，造成胰島素阻抗。第二型糖尿病目前尚無單一特效藥物能服用後完全根治，最重要的是需良好飲食控制才能血糖控制達標。近年糖尿病照護的新目標是逆轉第二型糖尿病。但對於末期且多年的第二型糖尿病，胰臟胰島β細胞功能衰退嚴重，縱使嚴格飲食控制及減重成功，逆轉的可能性相對較低。至於第一型糖尿病，往往需要胰島素治療，目前逆轉第一型糖尿病的方法還有待醫學進一步研究，是未來可以期待的。

〈延伸閱讀：糖尿病前期該如何預防變成糖尿病？了解標準、風險與預防策略！〉

〈延伸閱讀：糖尿病檢測怎麼做？揪出不同糖尿病類型，及早預防併發症！〉

什麼是糖尿病逆轉?

早期逆轉定義

部分逆轉(partial remission)：停藥一年且糖化血色素<6.5%
完全逆轉(complete remission)：飯前血糖<100mg/dl。

目前逆轉定義

無藥物使用下三個月，糖化血色素<6.5%。

〈延伸閱讀：糖化血色素(HbA1c)是什麼？帶你掌握血糖控制的關鍵！〉

哪些情況較容易達成糖尿病的逆轉?

在沒有特別介入下，糖尿病的逆轉很少發生，在英美的追蹤研究中，逆轉率約1.7%。以下情況較容易達成糖尿病的逆轉，其逆轉率可提高3-4倍：

1. 新診斷一年內

2. 身體質量指數(body massindex, BMI)減少10%以上

3. 糖化血色素HbA1c較低者

4. 未使用藥物者

要怎麼做才能達成糖尿病的逆轉?

1. 低GL值飲食或低醣飲食

2. 減重(甚至需要減重手術)

3. 藥物

☆目前醫療界共識，減重>15%有較高機率逆轉第二型糖尿病。以台灣男性平均身高172cm，假設體重80kg，BMI=27kg/㎡，一年內達成15%減重幅度，相當於須一年減重12kg，平均每個月減輕1kg，每週減輕0.25kg，可做為減重速度及幅度的參考。

第二型糖尿病確診初期及糖尿病前期是逆轉的黃金時期，盡早掌握糖尿病控糖要訣『FEED_ATOMS(進食-原子)原則』執行456健康減重漸進式低醣飲食(HBWRPLCD)可以循序漸進方式減少醣類攝取量，最終達低醣飲食(每日攝取醣類<130g)，搭配降血糖藥物劑量調整，更可避免低血糖風險，安全逆轉第二型糖尿病，實為控糖減重之良策。
〈相關影片：進食順序降餐後高血糖超商早餐如何吃?〉


參考資料
陳晶瑩、何明華、陳慧君：第二型糖尿病的低醣飲食：從實驗室到臨床，內科學誌; 2024：35：339-347

欲大宗購買(10本以上)<逆轉糖尿病!>，視書籍訂購數量享有作者優惠折扣，若欲訂購書籍歡迎聯絡我們，書籍作者將依照書籍內面您希望書寫的字句，親筆簽名並寄送至指定地址。
〈相關影片：逆轉糖尿病!〉