【高血糖】需要一辈子吃药吗?

高血糖衛教單
Mr.:『医师我不想吃药,我听朋友说血糖高就要一辈子吃药

Dr.chenx2chin :『你糖化血色素HbA1c=7.2% ,如果好好控制饮食,搭配运动跟减重,未必需要吃药一辈子,不过定期抽血追踪是一定要的』

Mr.:『不过饮食控制好难,我也上很多营养课程,测指尖血糖我真的不方便做』

Dr.chenx2chin :『指尖【配对血糖】监测确实会痛,而且如果一天三餐前后共扎个6次应该没几个人受的了所以一般都建议一天挑一餐,使用【配对血糖】监测:餐前(吃第一口前)及餐后(吃第一口后2小时)各扎一次即可,目标是餐后2hrs血糖-餐前血糖值<60mg/dl 。但依然很难掌握整天饮食的情况,所以上次建议你24小时连续血糖监测有考虑装吗?

Mr.:『听完你上次分析,感觉很厉害,连续测1424小时不间断,睡觉时持续监测,吃饭前后运动前后都能看到血糖变化,能自己学会如何从饮食控制好血糖,还可以精准帮助医师调整血糖药物,我决定装看看!
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身为糖尿病照护网医师,院所每年都是照护网品质优良奖,多年来看到能把糖化血色素控制达标HbA1c<7%的患者,通常有以下特征:
1.饮食控制不错
2.饮食控制普通,用尽3-4种口服药物甚至加上长效GLP-1针剂或胰岛素
能把糖化血色素HbA1c控制在6-6.5%范围的患者,往往有以下特征:
1.饮食控制非常良好
2.通常只服用1-2种口服药物

※结论※在第二型糖尿病患者
饮食控制良好,不需太多药物即可控制好血糖。
饮食控制普通,常需多种药物才能控制好血糖。
饮食控制很差,用尽多种药物依然失控高血糖。

高血糖分为糖尿病前期(Pre-DM)及糖尿病(DM) ,不论是否需要搭配药物控制血糖,饮食永远是最重要最重要最重要的关键因素!!很重要所以说三次!!饮食以外若能搭配规律有氧+重训运动,减重5-10%体重,血糖就能更完美控制。

※贴心提醒※
血糖并非控制得越低越好,相对于稍微偏高的血糖,低血糖对于身体的危害更大,例如前一阵子新闻事件:男子吃饭到一半突然『石化』。即为严重低血糖引起所造成的现象。
因此,有在服用或施打降血糖药物者,应注意:
1.避免饥饿过度
2.避免服药后三餐不定时不定量
3.从事长时间激烈运动或重劳动工作时可考虑适度补充含碳水化合物点心或餐食
陈承勤医师

陈承勤医师

致力于改善工作环境中的危害风险,通过创新计画和实证研究,综合个人健康风险及职场工作适能评估,给予员工及企业最专业的建议,秉持着「医疗永远是天秤两边去抉择,利大于弊:建议,弊大于利:不建议」的原则。因此在每项建议背后,皆是经过审慎评估与专业判断的结果,帮助企业减少职场伤害,提升员工幸福感。健康的员工不仅能提升企业的生产力,还能打造和谐的工作氛围。

不蹭流量、不搞话术、不带风向、不卖焦虑——秉持每一句卫教、每一篇文章、每一本书、每一堂课、每一个理论、每一个信念、每一个行动,都对得起实证医学、从不违反医疗伦理、皆是能落地的健康实践策略,以及日复一日身体力行的良心。

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