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【临场实务】特殊族群的听力保护-单侧耳机麦克风工作族群
使用单侧耳机麦克风工作族群，面临的潜在听力危害风险不可不慎!
常见使用单侧耳机麦克风工作族群
- 保险业电销人员
- 电话行销人员，例如放贷业务等。
- 银行业客服人员
其工作环境及听力危害特征如下
- 非法规定义之噪音危害暴露环境
- 作业场所无须执行环境监测，或噪音环境监测(远)低于85dBA
- 耳机内音量及噪音危害难以量测及量化
- 单侧耳机麦克风降噪功能品质不佳
- 长时间单侧噪音危害导致之听力损伤为非对称性不可逆性听力损伤
单侧耳机麦克风工作族群听力保护策略之建议
- 左右交替使用单侧耳机麦克风，例如上午/下午，奇数/偶数日期交替使用
- 降低耳机音量
- 定期听力检测
因此，交替使用及降低收音音量是较为可行的方式。
🔱非典型噪音环境作业之工作者，长期听力危害暴露的风险容易被忽略，然而这影响的工作者数量远远大于法规定义的噪音危害作业工作者数量，是值得重视的议题。
耳机使用与听力健康常见问题
1.使用耳机听音乐会造成听力损失吗？
是的，长时间暴露于高音量环境下，可能会对内耳的听毛细胞造成永久性损伤，导致不可逆噪音性听力损失。噪音性听力损失是仅次于年龄相关性听力损失的第二大常见听力损失类型。
2.在吵杂环境中使用耳机特别有害吗？
是的，在吵杂环境中，例如公车或地铁上，人们倾向将耳机音量调高以盖过环境噪音。这会显著增加噪音暴露量，进而提高噪音性听力损失的风险。研究显示，在吵杂环境中使用耳机的青少年，听力损失的风险高出4.5倍。
3.使用耳机多久会造成听力损失？
没有明确的时间限制，因为听力损失的风险取决于音量和暴露时间的组合。
韩国的研究指出，在吵杂环境中每天使用耳机超过80分钟的青少年，听力损失的风险高出4.7倍。 [Byeon等人， 2020]
4.不同种类的耳机对听力的影响有差异吗？
美国的研究评估不同类型耳机（耳塞式、入耳式和耳罩式），在安静环境中发现不同类型耳机测得的平均音量并无显著差异。 [Parsons等人， 2019]
因此无论耳机类型为何，都应注意音量和使用时间，以保护听力。
5.除了听力损失，使用耳机还有其他听力相关问题吗？
瑞典的研究观察到，在每次聆听时听3小时或更长时间的青少年更有可能出现耳鸣。 [Wid é n等人， 2017]
长时间暴露于高音量环境下，也可能造成其他听觉症状，例如耳鸣、听觉过敏和声音疲劳。这些症状可能是暂时性的，但若持续出现，就医进一步评估。
6.如何判断我的耳机音量是否过高？
一个简单的判断方式：戴着耳机听音乐时，周遭的人跟你说话必须提高音量才能让你听见，耳机音量可能过高。此外，若摘下耳机后，耳朵出现耳鸣或闷塞感，也可能是音量过高的警讯。
7.如何保护听力免受耳机损害？
保护听力的最佳方式是降低耳机音量和缩短使用时间。建议遵循「 60-60法则」，也就是将耳机音量维持在最大音量的60%以下，并且每天使用时间不超过60分钟。在吵杂环境中使用耳机时，更应特别注意音量控制。
8.若担心自己的听力，应该怎么办？
若怀疑听力受损或暴露于风险中，建议咨询专业人员，例如听力师或耳鼻喉科医师，进行听力检测。
结论
1.长时间连续使用耳机和调高音量是造成听力损失的主要风险因素。
2.需要进一步研究不同类型耳机在降低听力损失风险方面的效果差异。
3.宣导并强调在吵杂环境中使用耳机的潜在风险。
4.宜宣导正确耳机使用习惯，以预防不可逆噪音性听力损失。
5.建议聆听音乐时使用较低的音量，并限制聆听时间。
6.建议可使用降噪耳机，以减少暴露于高音量环境中的风险。
7.鼓励定期进行听力检查，以早期发现和治疗听力损失。
参考文献
1.Byeon H. Associations between adolescents' earphone usage in noisy environments, hearing loss, and self-reported hearing problems in a nationally representative sample of South Korean middle and high school students. Medicine (Baltimore). 2021 Jan 22;100(3):e24056.
2.Widen SE, Båsjö S, Möller C, Kähäri K. Headphone listening habits and hearing thresholds in swedish adolescents. Noise Health. 2017 May-Jun;19(88):125-132.
3.Parsons J, Reed MB, Torre Iii P. Headphones and other risk factors for hearing in young adults. Noise Health. 2019 May-Jun;21(100):116-124.
陈承勤医师
致力于改善工作环境中的危害风险，通过创新计画和实证研究，综合个人健康风险及职场工作适能评估，给予员工及企业最专业的建议，秉持着「医疗永远是天秤两边去抉择，利大于弊：建议，弊大于利：不建议」的原则。因此在每项建议背后，皆是经过审慎评估与专业判断的结果，帮助企业减少职场伤害，提升员工幸福感。健康的员工不仅能提升企业的生产力，还能打造和谐的工作氛围。
不蹭流量、不搞话术、不带风向、不卖焦虑——秉持每一句卫教、每一篇文章、每一本书、每一堂课、每一个理论、每一个信念、每一个行动，都对得起实证医学、从不违反医疗伦理、皆是能落地的健康实践策略，以及日复一日身体力行的良心。