代謝症候群(Metabolic syndrome)的定義為何？本篇帶你認識這個「潛在的慢性健康殺手」!

什麼是代謝症候群(Metabolic syndrome)？

代謝症候群並非單一疾病，而是一組容易導致心血管疾病風險增加之危險因子的集合。它被視為慢性疾病發生前的警訊，指的是出現腰圍過粗、血壓偏高、血糖偏高，或血脂肪異常(三酸甘油脂偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低)等情況，常被稱為「一粗、二高、血脂異常」或「三高加二害」，三高是「血壓偏高、血糖偏高、血脂(三酸甘油脂)偏高」，二害是「腰圍過粗、好的膽固醇不足(HDL偏低) 」。

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代謝症候群的診斷標準

20歲以上的成人，若符合以下五項指標中的三項（含）以上，即可診斷為代謝症候群當；若符合其中1-2項，則屬於代謝症候群的高危險群：

 

代謝症候群指標1：腰圍過粗/腹部肥胖

男性 ≧ 90公分(35吋)，女性 ≧ 80公分(31吋)。

 

代謝症候群指標2：血壓偏高

收縮壓 ≧ 130 mmHg 或 舒張壓 ≧ 85 mmHg，或正在服用降血壓藥物。

 

代謝症候群指標3：空腹血糖偏高

空腹血糖 ≧ 100 mg/dL，或正在服用降血糖藥物。 進行FEED ATOMS(進食原子原則)可有效管理糖尿病前期。

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代謝症候群指標4：三酸甘油脂偏高

TG ≧ 150 mg/dL，或正在服用降三酸甘油脂藥物。

 

代謝症候群指標5：高密度脂蛋白膽固醇偏低

男性HDL < 40 mg/dL，女性HDL < 50 mg/dL。

 

代謝症候群以腰圍偵測較適合？腰圍過粗與身體質量指數（BMI）是否相同？

腰圍過粗與身體質量指數（BMI）並不完全相同，是不同的肥胖指標。BMI是根據體重和身高計算，反映的是整體的肥胖程度，包括了皮下脂肪、內臟脂肪和肌肉等。而腰圍則主要反映腹部脂肪的多寡，尤其是與胰島素阻抗密切相關的內臟脂肪堆積。

以腰圍偵測代謝症候群較適合，是因為內臟脂肪多，會釋放游離脂肪酸，導致胰島素阻抗，這是引發代謝症候群的關鍵機制。雖然BMI過高也常伴隨腹部肥胖，但單獨使用BMI可能無法精確反映內臟脂肪的多寡。因此，腰圍被視為偵測代謝症候群的一個重要的指標。

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代謝症候群如果沒有好好控制，未來會增加哪些慢性病風險？

代謝症候群如果沒有好好控制，將顯著增加未來罹患多種嚴重慢性疾病的風險，這些慢性病都與心血管疾病密切相關，因此代謝症候群是心血管疾病發生的重要危險因子，需要特別注意，罹患代謝症候群會提高以下慢性病風險：

 

• 糖尿病：罹患機率是一般健康民眾的6倍。
• 高血壓：罹患機率是一般健康民眾的4倍。
• 高血脂：罹患機率是一般健康民眾的3倍。
• 腦中風及心臟病：罹患機率是一般健康民眾的2倍。

 

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台灣代謝症候群的盛行率？代謝症候群的發生原因與機轉？

台灣18歲以上成人過重及肥胖盛行率高達50.3%，台灣代謝症候群盛行率也有顯著增加的趨勢。代謝症候群的發生是多重因素交互作用的結果，主要原因包括：

 

代謝症候群原因1：不良生活型態（約佔50%）

高糖、高油、低纖的飲食習慣、缺乏運動(久坐)、吸菸習慣、過量飲酒以及長期壓力大或睡眠不足等，這些都會導致體內脂肪堆積、胰島素阻抗和血脂異常。

 

代謝症候群原因2：遺傳因素（約佔20%）

家族中有高血壓、糖尿病、血脂肪異常病史者，罹患代謝症候群的機率較高，這與一些影響葡萄糖及脂肪代謝的基因變異有關。

 

代謝症候群原因3：腹部肥胖（內臟脂肪堆積）

腹部肥胖，可推估內臟脂肪含量，內臟脂肪的堆積，會釋放游離脂肪酸，導致胰島素阻抗，引起代謝異常而導致代謝症候群。

 

代謝症候群原因4：胰島素阻抗

這是代謝症候群的核心機制之一。當細胞對胰島素反應變差，血糖無法有效進入細胞，導致血糖升高，同時也會促進脂肪堆積。

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代謝症候群原因5：慢性發炎

過多的脂肪細胞會釋放癌症因子，加劇胰島素阻抗並損害血管功能，增加心血管疾病風險。

 

如何預防及改善代謝症候群？

預防和改善代謝症候群的核心關鍵在改變生活型態，主要有六大策略：

 

代謝症候群預防方式1：健康飲食習慣

「三低一高」原則，即低糖、低鹽、低油、高纖。飲食均衡營養，攝取蔬菜、全穀物、豆類等高纖食物，選擇瘦肉和低脂乳製品；減少攝取加工食品、含糖飲料、油炸物和過多飽和脂肪。

 

代謝症候群預防方式2：規律有氧運動及重訓

運動有助於減少腹部脂肪、改善胰島素敏感度、提升HDL、維持理想體重、預防慢性病。建議中等強度有氧運動，每週150分鐘以上，如快走、慢跑、騎自行車。善用零星時間增加身體活動，例如爬樓梯、做家事、伸展等。

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代謝症候群預防方式3：健康減重

456健康瘦漸進式低糖飲食(HBWRPLCD)可提供良好減重飲食策略。若是無法飲食控制，甚至有肥胖相關的一些疾病，建議諮詢醫師，評估是否需要藥物或手術協助減重。

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代謝症候群預防方式4：戒菸減酒

吸菸和過量飲酒會增加代謝症候群風險。應積極戒菸，限制酒精攝取量（男性每週不超過100公克酒精，女性不超過50公克）。

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代謝症候群預防方式5：培養紓壓管理方式

長期壓力會導致荷爾蒙失衡，影響代謝健康。可透過運動、瑜伽、冥想、深呼吸等放鬆技巧。保持樂觀積極的態度，並在需要時尋求專業協助。

 

代謝症候群預防方式6：定期篩檢、預防勝於治療

定期進行健康檢查，測量腰圍、血壓、血糖、血脂等指標，早期發現代謝異常並積極介入改善，減少代謝症候群發生的機率。

 

台灣針對代謝症候群有什麼防治計畫？

台灣全民健康保險實施「全民健康保險代謝症候群防治計畫」，旨在透過早期介入和個案管理，提升代謝症候群個案的自我健康照護能力，減少慢性病發生及減輕健保醫療負擔。

 

收案條件：符合以下其中一個條件即可收案

代謝症候群防治收案條件1：

20-64歲符合代謝症候群五項指標任三項者。對於不符合腰圍過粗/腹部肥胖者，符合身體質量指數BMI ≧ 27(kg/m2)，即符合一項。

 

代謝症候群防治收案條件2：

符合糖尿病前期定義者（糖化血紅素HbA1c = 5.7% ~ 6.4%）。

進行FEED_ATOMS(進食_原子原則)可有效管理糖尿病前期。

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結論

代謝症候群是多種危險因子的群聚，顯著增加慢性病風險，胰島素阻抗和內臟脂肪堆積是核心機轉，腹部肥胖是偵測代謝症候群的重要指標。不良生活型態是罹患代謝症候群的主因，而代謝症候群通常無明顯症狀，所以需要定期進行篩檢，畢竟預防勝於治療，而代謝症候群預防方式中，改變生活型態，過得更健康，例如：健康飲食、規律運動、減重、戒菸酒、壓力管理，是預防和管理代謝症候群最有效的方法。如果罹患代謝症候群，早期介入是有效防治慢性病的方法，透過醫療人員指導，協助個案追蹤管理並改變生活型態。我們可以有效地幫助您更好的預防代謝症候群，任何代謝症候群相關疑慮，歡迎與我們聯繫。

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