三酸甘油酯過高別忽略，了解正常值、升高原因與改善方法！

三酸甘油酯過高初期通常沒有明顯症狀，很多人是健康檢查後看到報告，才驚覺數值超標。若三酸甘油酯長期偏高，可能影響血管和代謝健康。本文整理了三酸甘油酯正常值、三酸甘油酯過高原因與改善方法，幫助你快速了解自己的血脂狀況。
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三酸甘油酯是什麼？

三酸甘油酯（Triglycerides, TG），又稱中性脂肪，是身體儲存能量的主要形式。主要來源包括日常飲食中攝取的油脂，以及肝臟將多餘熱量轉化而成。簡單說，就是糖分、澱粉或酒精攝取過量，剩下沒用掉的熱量就會變成三酸甘油酯，囤積在體內。

不過，有很多人常會把三酸甘油酯跟膽固醇搞混，其實兩者功能不同：膽固醇主要用來構成細胞膜與合成荷爾蒙，三酸甘油酯則是負責儲存能量。臨床上，三酸甘油酯正常值應低於 150 mg/dL；一旦超過這個範圍，脂肪容易在體內堆積，脂肪肝與代謝異常的風險也會跟著上升。

三酸甘油酯正常值怎麼看？

三酸甘油酯的數值需要透過抽血檢查，沒辦法單靠身體感受判斷。不過，三酸甘油酯檢測很容易受飲食影響，抽血前一般需空腹8至12小時（期間僅能喝白開水）。

三酸甘油酯正常值是多少？從檢測數值了解血脂狀況

兒童與青少年也需留意三酸甘油酯

三酸甘油酯過高並非成人專屬的問題。根據美國國家心肺血液研究所（NHLBI）發布的兒童與青少年心血管健康與風險降低綜合指引，10至17歲兒童與青少年的空腹三酸甘油酯正常值應低於90 mg/dL；2至9歲兒童則應低於75 mg/dL。若家中孩子有肥胖、家族性高血脂病史或糖尿病等風險因子，建議及早進行血脂檢測，從小建立健康飲食與運動習慣，有助於降低成年後心血管疾病的發生風險。

兒童與青少年空腹三酸甘油酯正常值（NHLBI指引）

資料來源：美國國家心肺血液研究所（NHLBI）兒童與青少年心血管健康與風險降低綜合指引

三酸甘油酯過高原因有哪些？

三酸甘油酯數值偏高，不一定只是平時吃太油造成。除了飲食習慣外，活動量不足、體重變化，以及身體代謝狀況，也可能影響血液中的三酸甘油酯濃度。以下整理幾個常見原因：

基因遺傳體質因素

有些人明明飲食、作息都算規律，但還是出現三酸甘油酯過高，很多時候是因為家族遺傳，導致脂肪代謝能力較差。如果家裡有人有高血脂或心血管疾病病史，最好提早做檢查，並持續追蹤數值變化，不要等到出現症狀才處理。

慢性疾病因素

慢性疾病如糖尿病、甲狀腺功能低下、慢性腎臟病或代謝性脂肪肝，都可能影響身體處理脂肪的能力，使三酸甘油酯生成增加或代謝速度變慢。當發現三酸甘油酯升高時，除了檢視飲食習慣，也應一併評估是否與慢性疾病、藥物影響與日常生活因素有關。
〈延伸閱讀：控糖飲食也能護腦，頂刊實證「進食原子原則」預防大腦糖尿病〉
〈延伸閱讀：擺脫糖尿病高風險！PMOS必學的進食原子控糖全指南！〉

藥物影響

部分藥物也可能造成三酸甘油酯偏高，例如β阻斷劑、利尿劑、類固醇、雌激素、抗精神病藥物及 HIV 藥物等。這些藥物可能改變脂質代謝，使肝臟製造脂肪增加，或讓脂肪分解與清除速度變慢。

肥胖與代謝狀態

肥胖，特別是腰腹部脂肪較多時，容易影響身體處理脂肪的方式，使肝臟產生較多三酸甘油酯，血液中的數值也可能隨之升高。若同時有代謝症候群，常會伴隨血糖、血脂及血壓異常，也會增加三酸甘油酯偏高的風險。
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懷孕期間

懷孕期間受到荷爾蒙變化影響，身體會調整脂肪儲存與能量利用方式，以供應胎兒成長需求，因此三酸甘油酯可能暫時升高。這屬於常見的生理變化，多數會在產後逐漸恢復正常。

酒精攝取

長期或大量飲酒，可能影響肝臟正常代謝脂肪的功能，使三酸甘油酯容易上升。酒精會讓肝臟增加脂肪合成，同時影響脂肪分解，導致血液中的三酸甘油酯累積。

攝取過多糖分與精緻澱粉

如果長期喝含糖飲料、吃甜食、果汁，或是白飯、麵包這類精緻澱粉吃得比較多，會讓身體攝取過多醣類。當多餘醣類無法被充分利用時，會轉換成三酸甘油酯儲存在體內。
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缺乏運動會影響脂質代謝

平時缺乏運動、長時間久坐，容易降低身體熱量消耗，多出來的能量就會變成脂肪囤積。當攝取的熱量超過消耗的量，不只體重會增加，血脂代謝跟胰島素敏感性也會受到影響，進而提高三酸甘油酯偏高的機會。

三酸甘油酯正常值超標會怎樣？

三酸甘油酯如果長期都維持偏高狀態，可能會影響血脂平衡和代謝健康，增加心血管疾病、脂肪肝及胰臟炎等疾病風險。

心血管疾病風險增加

三酸甘油酯過高時，常與 LDL（低密度脂蛋白膽固醇）升高、HDL（高密度脂蛋白膽固醇）降低等血脂異常同時出現。長期下來，會增加動脈粥狀硬化發生機會，使血管健康受到影響，進而提高心肌梗塞與腦中風等心血管疾病風險。

2026年ACC/AHA最新指引：三酸甘油酯偏高正式列為心血管疾病「風險增強因子」

2026年3月，美國心臟學院（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合發布了最新版的《血脂異常管理指南》（2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia），正式取代2018年舊版指引。
這份最新指引明確將「持續性的空腹三酸甘油酯偏高（≥150 mg/dL）」列為動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）的風險增強因子（Risk Enhancer）。所謂風險增強因子，是指即便患者的整體心血管風險評估（如10年ASCVD風險）落在邊緣範圍（3%至<5%），三酸甘油酯偏高仍可能成為醫師決定是否提早啟動降血脂藥物治療的重要依據。

此外，新指引也建議在特定患者族群中（如三酸甘油酯升高≥150 mg/dL者）可考慮檢測載脂蛋白B（ApoB），以更精確地評估殘餘脂蛋白相關風險。簡單來說，三酸甘油酯偏高不再只是「紅字」那麼簡單，而是影響心血管風險決策的關鍵指標之一。

可能引發脂肪肝與代謝異常

當身體脂肪代謝失衡時，過多脂肪可能堆積在肝臟，形成脂肪肝。此外，三酸甘油酯偏高也常與肥胖、血糖異常、胰島素阻抗及血壓偏高等代謝問題同時出現，需要從整體健康狀況評估原因。
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提高急性胰臟炎發生機率

當三酸甘油酯數值過高，超過500 mg/dL，急性胰臟炎的發生風險也會增加。因此，如果檢查發現明顯異常，需由醫師評估原因並進行治療。

三酸甘油酯過高怎麼辦？針對原因對症治療改善血酯狀況

三酸甘油酯偏高時，需先了解造成數值異常的原因，再選擇適合的改善方式。如果與疾病、藥物或生活習慣有關，應針對原因調整。日常可透過控制飲食、規律運動、減少酒精攝取與維持理想體重改善血脂狀況；若數值持續偏高，最好盡快找醫師評估是否需要藥物治療。

基因檢測及治療

部分高三酸甘油酯與遺傳體質有關，即使飲食與生活習慣正常，也可能因脂質代謝異常導致數值偏高。目前基因檢測技術逐漸發展，未來可望透過更精準的方式了解個人體質差異，並提供符合個人狀況的治療方向，改善高三酸甘油酯相關問題。

2026年基因治療新突破：Olezarsen（Tryngolza®）獲FDA核准

針對因基因遺傳導致三酸甘油酯極度升高（通常≥1000 mg/dL）的家族性乳糜微粒血症候群（Familial Chylomicronemia Syndrome, FCS）患者，2024年12月19日迎來了一項重大治療突破——美國食品藥物管理局（FDA）核准了全球首個專門治療FCS的藥物——Olezarsen（商品名Tryngolza®）。

Olezarsen是一種反義寡核苷酸（antisense oligonucleotide, ASO）藥物，透過靶向肝臟中APOC3基因的mRNA，抑制載脂蛋白C-III（apoC-III）的產生。apoC-III是調節三酸甘油酯代謝的關鍵蛋白，抑制其生成可顯著加速三酸甘油酯的清除。這項核准主要基於Phase 3 BALANCE臨床試驗的結果。該試驗收錄了66名FCS患者，結果顯示：

資料來源：BALANCE Phase 3臨床試驗（NCT04568434）

FDA藥物試驗摘要（Drug Trials Snapshot）指出：「在臨床試驗中，接受TRYNGOLZA的參與者六個月後三酸甘油酯較安慰劑組降低了42.5%。」
FDA 2024年12月19日核准公告指出：「Tryngolza治療組從基線到第6個月的三酸甘油酯平均百分比變化為-42.5%，相較於安慰劑組。」BALANCE Phase 3試驗（發表於NEJM）指出：「與安慰劑相比，80mg劑量的olezarsen在6個月時顯著降低了三酸甘油酯（-43.5個百分點）。」
德國《Ärzteblatt》醫學期刊報導：「80mg劑量組的三酸甘油酯與安慰劑相比顯著降低了-43.5%（主要終點）。」

根據2026年ACC/AHA血脂指引，Olezarsen獲推薦作為家族性乳糜微粒血症候群（FCS）患者（三酸甘油酯≥1000 mg/dL）輔助飲食之治療選項。指引同時針對嚴重高三酸甘油酯之治療提出新框架，突顯APOC3抑制劑（含Olezarsen）在此類患者中的治療角色。這項進展為過去幾乎無藥可醫的FCS患者帶來了全新的希望，也印證了基因檢測在精準醫療中的重要價值。

2026年6月適應症再擴充：Olezarsen獲FDA核准用於嚴重高三酸甘油酯（sHTG）

2026年6月24日，美國FDA進一步核准Olezarsen（Tryngolza®）用於嚴重高三酸甘油酯（severe hypertriglyceridemia, sHTG）成人患者——即空腹三酸甘油酯≥500 mg/dL者。此次核准使Olezarsen成為全球首個經FDA核准可同時降低三酸甘油酯並減少急性胰臟炎風險的藥物。

此次擴充適應症主要基於兩項Phase 3臨床試驗（CORE與CORE2試驗），共收錄1,061名嚴重高三酸甘油酯成人患者（平均基線三酸甘油酯約1,116 mg/dL）。結果顯示：

資料來源：FDA 2026年6月24日核准公告（CORE與CORE2 Phase 3臨床試驗）

數據來源依據：
FDA 2026年6月24日核准公告：FDA核准Tryngolza（olezarsen）用於降低嚴重高三酸甘油酯（空腹三酸甘油酯≥500 mg/dL）成人患者的三酸甘油酯並降低急性胰臟炎風險。
Ionis Pharmaceuticals官方公告：TRYNGOLZA適應症為「作為飲食輔助，降低嚴重高三酸甘油酯（sHTG：TG ≥500 mg/dL）成人患者的三酸甘油酯及急性胰臟炎風險」。
FDA核准依據：兩項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗（NCT05079919、NCT05552326），共1,061名嚴重高三酸甘油酯成人患者。
療效數據：試驗一：50mg劑量降幅-63%，80mg劑量降幅-72%；試驗二：50mg劑量降幅-49%，80mg劑量降幅-55%。

慢性疾病因素應針對慢性病治療

糖尿病、甲狀腺功能低下、慢性腎臟病及代謝性脂肪肝等疾病，都可能影響脂質代謝，造成三酸甘油酯升高。若屬於疾病引起的續發性異常，除了調整飲食與生活習慣，也需配合治療原發性疾病，才能改善整體代謝狀況。

藥物影響需考慮換藥甚至停藥

β阻斷劑、利尿劑、類固醇、雌激素、抗精神病藥物及 HIV 藥物等，都可能改變脂質代謝，使肝臟製造脂肪增加，或影響脂肪分解速度。若懷疑血脂異常與用藥有關，建議和主治醫師討論是否調整劑量、更換藥物或採取其他處理方式，不宜自行停藥。

過重及肥胖者應減重

過重或肥胖容易造成體內脂肪累積，當腹部脂肪增加時，可能影響身體代謝功能，使三酸甘油酯偏高。適度減重可改善血脂狀況，降低代謝異常風險。建議透過飲食調整和規律運動控制體重，幫助降低並維持健康的三酸甘油酯數值。
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產後追蹤指數

懷孕期間受到荷爾蒙變化影響，三酸甘油酯可能暫時升高，屬於常見的生理變化。多數人在產後會逐漸恢復正常，因此通常會先透過定期追蹤觀察；若數值持續異常，建議由醫師進一步評估是否存在其他可能原因。

酒精應戒除

酒精攝取過量會影響肝臟脂肪代謝，增加三酸甘油酯升高的可能性。如果檢查發現數值異常，建議減少飲酒量，必要時建議戒酒；尤其需減重者，建議盡可能戒除酒精，才可順利減重，並搭配飲食調整與生活型態改善，方有助於血脂控制。

減少精緻糖、精製澱粉及飽和脂肪攝取

平時應減少含糖飲料、甜食、果汁，以及控制白飯、麵包等精緻澱粉攝取量，避免攝取過多熱量，降低轉化為三酸甘油酯的機會。油炸食物、肥肉及含反式脂肪的食品也要少吃，改選擇富含 Omega-3脂肪酸的魚類作為脂肪來源。日常飲食可搭配蔬菜、全穀類與適量水果，調整食物比例與飲食內容，幫助改善血脂狀況。

2026年ACC/AHA最新指引：市售保健魚油不建議用於降血脂

飲食上建議選擇富含Omega-3脂肪酸的深海魚類（如鮭魚、鯖魚、秋刀魚）作為脂肪來源，這是無庸置疑的健康飲食原則。然而，若想透過市售非處方（OTC）魚油保健食品來降低三酸甘油酯，2026年ACC/AHA血脂指引給出了明確的答案——不建議。

這份最新指引首次納入正式建議，明確不推薦使用膳食補充劑（dietary supplements）來降低LDL-C或三酸甘油酯。指引指出，基於有限且不一致的數據，膳食補充劑在降脂和降低動脈粥狀硬化心血管疾病風險方面的益處有限。部分魚油補充劑甚至可能導致壞膽固醇（LDL）升高或增加心房顫動的風險。

因此，若三酸甘油酯過高且需藥物治療，應由醫師評估是否開立處方級Omega-3藥物（如Icosapent Ethyl，IPE），而非自行購買市售保健魚油。處方級IPE是目前唯一經大型臨床試驗證實可顯著降低心血管事件風險的三酸甘油酯降脂藥物。
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〈延伸閱讀：糖尿病控糖要訣『FEED ATOMS 進食原子原則』：控制高血糖及降低心血管風險〉

規律運動改善三酸甘油酯

規律運動能促進脂質代謝並消耗熱量，有效降低三酸甘油酯偏高的風險。建議依個人體能選擇快走、慢跑、游泳或騎自行車等有氧運動。每週維持固定運動頻率與時間，可提升心肺功能，協助血液脂質維持正常數值。

三酸甘油酯常見FAQ

三酸甘油酯過高一定要吃藥嗎？

三酸甘油酯偏高不一定需要立即服藥。一般來說，數值介於150至499 mg/dL，醫師通常會建議先從調整飲食、運動及改善生活習慣來控制。若數值超過500 mg/dL，急性胰臟炎的風險就會提高，醫師可能會評估使用降血脂藥物，協助降低相關風險。

三酸甘油酯過高什麼東西不能吃？

飲食上要特別留意碳水化合物（醣類）與酒精攝取，像蛋糕、甜點、含糖飲料、果汁，以及啤酒、甜酒等，都可能讓三酸甘油酯更容易升高。此外，水果雖然是健康食物，但水果含有果糖，吃太多仍可能增加身體代謝負擔，建議依照每日需求適量攝取。

瘦的人也會三酸甘油酯過高嗎？

體型偏瘦的人也可能三酸甘油酯過高，除了體重外，飲食內容、飲酒習慣、家族遺傳及身體代謝狀況，都可能影響血中三酸甘油酯濃度。有些人看起來不胖，但因脂質代謝能力較差，檢查時仍可能發現三酸甘油酯超標。

結論

三酸甘油酯過高是身體代謝異常的警訊；如果發現檢測數值超過三酸甘油酯正常值範圍，日常可從減少含糖飲品、精緻澱粉與高油脂食物攝取開始，搭配規律運動與體重管理，有助於改善血脂狀況。企業也可以透過職場健康促進，幫員工安排健康宣導和一些管理措施，讓大家更容易養成健康習慣，工作環境也會更健康。歡迎與我們聯繫，了解更多。
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