三酸甘油酯过高别忽略，了解正常值、升高原因与改善方法！

三酸甘油酯过高初期通常没有明显症状，很多人是健康检查后看到报告，才惊觉数值超标。若三酸甘油酯长期偏高，可能影响血管和代谢健康。本文整理了三酸甘油酯正常值、三酸甘油酯过高原因与改善方法，帮助你快速了解自己的血脂状况。
〈延伸阅读：三酸甘油酯过高怎么办？掌握FEED ATOMS原则带你全面改善！ 〉

三酸甘油酯是什么？

三酸甘油酯（Triglycerides, TG），又称中性脂肪，是身体储存能量的主要形式。主要来源包括日常饮食中摄取的油脂，以及肝脏将多余热量转化而成。简单说，就是糖分、淀粉或酒精摄取过量，剩下没用掉的热量就会变成三酸甘油酯，囤积在体内。

不过，有很多人常会把三酸甘油酯跟胆固醇搞混，其实两者功能不同：胆固醇主要用来构成细胞膜与合成荷尔蒙，三酸甘油酯则是负责储存能量。临床上，三酸甘油酯正常值应低于150 mg/dL；一旦超过这个范围，脂肪容易在体内堆积，脂肪肝与代谢异常的风险也会跟着上升。

三酸甘油酯正常值怎么看？

三酸甘油酯的数值需要透过抽血检查，没办法单靠身体感受判断。不过，三酸甘油酯检测很容易受饮食影响，抽血前一般需空腹8至12小时（期间仅能喝白开水）。

三酸甘油酯正常值是多少？从检测数值了解血脂状况

儿童与青少年也需留意三酸甘油酯

三酸甘油酯过高并非成人专属的问题。根据美国国家心肺血液研究所（NHLBI）发布的儿童与青少年心血管健康与风险降低综合指引，10至17岁儿童与青少年的空腹三酸甘油酯正常值应低于90 mg/dL；2至9岁儿童则应低于75 mg/dL。若家中孩子有肥胖、家族性高血脂病史或糖尿病等风险因子，建议及早进行血脂检测，从小建立健康饮食与运动习惯，有助于降低成年后心血管疾病的发生风险。

儿童与青少年空腹三酸甘油酯正常值（NHLBI指引）

资料来源：美国国家心肺血液研究所（NHLBI）儿童与青少年心血管健康与风险降低综合指引

三酸甘油酯过高原因有哪些？

三酸甘油酯数值偏高，不一定只是平时吃太油造成。除了饮食习惯外，活动量不足、体重变化，以及身体代谢状况，也可能影响血液中的三酸甘油酯浓度。以下整理几个常见原因：

基因遗传体质因素

有些人明明饮食、作息都算规律，但还是出现三酸甘油酯过高，很多时候是因为家族遗传，导致脂肪代谢能力较差。如果家里有人有高血脂或心血管疾病病史，最好提早做检查，并持续追踪数值变化，不要等到出现症状才处理。

慢性疾病因素

慢性疾病如糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾脏病或代谢性脂肪肝，都可能影响身体处理脂肪的能力，使三酸甘油酯生成增加或代谢速度变慢。当发现三酸甘油酯升高时，除了检视饮食习惯，也应一并评估是否与慢性疾病、药物影响与日常生活因素有关。
〈延伸阅读： 控糖饮食也能护脑，顶刊实证「进食原子原则」预防大脑糖尿病〉
〈延伸阅读：摆脱糖尿病高风险！ PMOS必学的进食原子控糖全指南！ 〉

药物影响

部分药物也可能造成三酸甘油酯偏高，例如β阻断剂、利尿剂、类固醇、雌激素、抗精神病药物及HIV 药物等。这些药物可能改变脂质代谢，使肝脏制造脂肪增加，或让脂肪分解与清除速度变慢。

肥胖与代谢状态

肥胖，特别是腰腹部脂肪较多时，容易影响身体处理脂肪的方式，使肝脏产生较多三酸甘油酯，血液中的数值也可能随之升高。若同时有代谢症候群，常会伴随血糖、血脂及血压异常，也会增加三酸甘油酯偏高的风险。
〈延伸阅读：代谢症候群(Metabolic syndrome)的定义为何？本篇带你认识这个「潜在的慢性健康杀手」! 〉

怀孕期间

怀孕期间受到荷尔蒙变化影响，身体会调整脂肪储存与能量利用方式，以供应胎儿成长需求，因此三酸甘油酯可能暂时升高。这属于常见的生理变化，多数会在产后逐渐恢复正常。

酒精摄取

长期或大量饮酒，可能影响肝脏正常代谢脂肪的功能，使三酸甘油酯容易上升。酒精会让肝脏增加脂肪合成，同时影响脂肪分解，导致血液中的三酸甘油酯累积。

摄取过多糖分与精致淀粉

如果长期喝含糖饮料、吃甜食、果汁，或是白饭、面包这类精致淀粉吃得比较多，会让身体摄取过多糖类。当多余糖类无法被充分利用时，会转换成三酸甘油酯储存在体内。
〈延伸阅读： 精致淀粉危害有哪些？医师专业解析血糖、肥胖与糖尿病风险〉

缺乏运动会影响脂质代谢

平时缺乏运动、长时间久坐，容易降低身体热量消耗，多出来的能量就会变成脂肪囤积。当摄取的热量超过消耗的量，不只体重会增加，血脂代谢跟胰岛素敏感性也会受到影响，进而提高三酸甘油酯偏高的机会。

三酸甘油酯正常值超标会怎样？

三酸甘油酯如果长期都维持偏高状态，可能会影响血脂平衡和代谢健康，增加心血管疾病、脂肪肝及胰脏炎等疾病风险。

心血管疾病风险增加

三酸甘油酯过高时，常与LDL（低密度脂蛋白胆固醇）升高、HDL（高密度脂蛋白胆固醇）降低等血脂异常同时出现。长期下来，会增加动脉粥状硬化发生机会，使血管健康受到影响，进而提高心肌梗塞与脑中风等心血管疾病风险。

2026年ACC/AHA最新指引：三酸甘油酯偏高正式列为心血管疾病「风险增强因子」

2026年3月，美国心脏学院（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合发布了最新版的《血脂异常管理指南》（2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia），正式取代2018年旧版指引。
这份最新指引明确将「持续性的空腹三酸甘油酯偏高（≥150 mg/dL）」列为动脉粥状硬化心血管疾病（ASCVD）的风险增强因子（Risk Enhancer）。所谓风险增强因子，是指即便患者的整体心血管风险评估（如10年ASCVD风险）落在边缘范围（3%至<5%），三酸甘油酯偏高仍可能成为医师决定是否提早启动降血脂药物治疗的重要依据。

此外，新指引也建议在特定患者族群中（如三酸甘油酯升高≥150 mg/dL者）可考虑检测载脂蛋白B（ApoB），以更精确地评估残余脂蛋白相关风险。简单来说，三酸甘油酯偏高不再只是「红字」那么简单，而是影响心血管风险决策的关键指标之一。

可能引发脂肪肝与代谢异常

当身体脂肪代谢失衡时，过多脂肪可能堆积在肝脏，形成脂肪肝。此外，三酸甘油酯偏高也常与肥胖、血糖异常、胰岛素阻抗及血压偏高等代谢问题同时出现，需要从整体健康状况评估原因。
〈延伸阅读： 管理血糖波动性很重要! 运动前后碳水补充亚洲人须注意! 〉

提高急性胰脏炎发生机率

当三酸甘油酯数值过高，超过500 mg/dL，急性胰脏炎的发生风险也会增加。因此，如果检查发现明显异常，需由医师评估原因并进行治疗。

三酸甘油酯过高怎么办？针对原因对症治疗改善血酯状况

三酸甘油酯偏高时，需先了解造成数值异常的原因，再选择适合的改善方式。如果与疾病、药物或生活习惯有关，应针对原因调整。日常可透过控制饮食、规律运动、减少酒精摄取与维持理想体重改善血脂状况；若数值持续偏高，最好尽快找医师评估是否需要药物治疗。

基因检测及治疗

部分高三酸甘油酯与遗传体质有关，即使饮食与生活习惯正常，也可能因脂质代谢异常导致数值偏高。目前基因检测技术逐渐发展，未来可望透过更精准的方式了解个人体质差异，并提供符合个人状况的治疗方向，改善高三酸甘油酯相关问题。

2026年基因治疗新突破：Olezarsen（Tryngolza®）获FDA核准

针对因基因遗传导致三酸甘油酯极度升高（通常≥1000 mg/dL）的家族性乳糜微粒血症候群（Familial Chylomicronemia Syndrome, FCS）患者，2024年12月19日迎来了一项重大治疗突破——美国食品药物管理局（FDA）核准了全球首个专门治疗FCS的药物——Olezarsen（商品名Tryngolza®）。

Olezarsen是一种反义寡核苷酸（antisense oligonucleotide, ASO）药物，透过靶向肝脏中APOC3基因的mRNA，抑制载脂蛋白C-III（apoC-III）的产生。 apoC-III是调节三酸甘油酯代谢的关键蛋白，抑制其生成可显著加速三酸甘油酯的清除。这项核准主要基于Phase 3 BALANCE临床试验的结果。该试验收录了66名FCS患者，结果显示：

资料来源：BALANCE Phase 3临床试验（NCT04568434）

FDA药物试验摘要（Drug Trials Snapshot）指出：「在临床试验中，接受TRYNGOLZA的参与者六个月后三酸甘油酯较安慰剂组降低了42.5%。」
FDA 2024年12月19日核准公告指出：「Tryngolza治疗组从基线到第6个月的三酸甘油酯平均百分比变化为-42.5%，相较于安慰剂组。」BALANCE Phase 3试验（发表于NEJM）指出：「与安慰剂相比，80mg剂量的olezarsen在6个月时显著降低了三酸甘油酯（-43.5个百分点）。」
德国《Ärzteblatt》医学期刊报导：「80mg剂量组的三酸甘油酯与安慰剂相比显著降低了-43.5%（主要终点）。」

根据2026年ACC/AHA血脂指引，Olezarsen获推荐作为家族性乳糜微粒血症候群（FCS）患者（三酸甘油酯≥1000 mg/dL）辅助饮食之治疗选项。指引同时针对严重高三酸甘油酯之治疗提出新框架，突显APOC3抑制剂（含Olezarsen）在此类患者中的治疗角色。这项进展为过去几乎无药可医的FCS患者带来了全新的希望，也印证了基因检测在精准医疗中的重要价值。

2026年6月适应症再扩充：Olezarsen获FDA核准用于严重高三酸甘油酯（sHTG）

2026年6月24日，美国FDA进一步核准Olezarsen（Tryngolza®）用于严重高三酸甘油酯（severe hypertriglyceridemia, sHTG）成人患者——即空腹三酸甘油酯≥500 mg/dL者。此次核准使Olezarsen成为全球首个经FDA核准可同时降低三酸甘油酯并减少急性胰脏炎风险的药物。

此次扩充适应症主要基于两项Phase 3临床试验（CORE与CORE2试验），共收录1,061名严重高三酸甘油酯成人患者（平均基线三酸甘油酯约1,116 mg/dL）。结果显示：

资料来源：FDA 2026年6月24日核准公告（CORE与CORE2 Phase 3临床试验）

数据来源依据：
FDA 2026年6月24日核准公告：FDA核准Tryngolza（olezarsen）用于降低严重高三酸甘油酯（空腹三酸甘油酯≥500 mg/dL）成人患者的三酸甘油酯并降低急性胰脏炎风险。
Ionis Pharmaceuticals官方公告：TRYNGOLZA适应症为「作为饮食辅助，降低严重高三酸甘油酯（sHTG：TG ≥500 mg/dL）成人患者的三酸甘油酯及急性胰脏炎风险」。
FDA核准依据：两项随机、双盲、安慰剂对照试验（NCT05079919、NCT05552326），共1,061名严重高三酸甘油酯成人患者。
疗效数据：试验一：50mg剂量降幅-63%，80mg剂量降幅-72%；试验二：50mg剂量降幅-49%，80mg剂量降幅-55%。

慢性疾病因素应针对慢性病治疗

糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾脏病及代谢性脂肪肝等疾病，都可能影响脂质代谢，造成三酸甘油酯升高。若属于疾病引起的续发性异常，除了调整饮食与生活习惯，也需配合治疗原发性疾病，才能改善整体代谢状况。

药物影响需考虑换药甚至停药

β阻断剂、利尿剂、类固醇、雌激素、抗精神病药物及HIV 药物等，都可能改变脂质代谢，使肝脏制造脂肪增加，或影响脂肪分解速度。若怀疑血脂异常与用药有关，建议和主治医师讨论是否调整剂量、更换药物或采取其他处理方式，不宜自行停药。

过重及肥胖者应减重

过重或肥胖容易造成体内脂肪累积，当腹部脂肪增加时，可能影响身体代谢功能，使三酸甘油酯偏高。适度减重可改善血脂状况，降低代谢异常风险。建议透过饮食调整和规律运动控制体重，帮助降低并维持健康的三酸甘油酯数值。
〈延伸阅读：减重的一般原则一次看！正餐营养要均衡，非正餐多余热量需先戒除！ 〉

产后追踪指数

怀孕期间受到荷尔蒙变化影响，三酸甘油酯可能暂时升高，属于常见的生理变化。多数人在产后会逐渐恢复正常，因此通常会先透过定期追踪观察；若数值持续异常，建议由医师进一步评估是否存在其他可能原因。

酒精应戒除

酒精摄取过量会影响肝脏脂肪代谢，增加三酸甘油酯升高的可能性。如果检查发现数值异常，建议减少饮酒量，必要时建议戒酒；尤其需减重者，建议尽可能戒除酒精，才可顺利减重，并搭配饮食调整与生活型态改善，方有助于血脂控制。

减少精致糖、精制淀粉及饱和脂肪摄取

平时应减少含糖饮料、甜食、果汁，以及控制白饭、面包等精致淀粉摄取量，避免摄取过多热量，降低转化为三酸甘油酯的机会。油炸食物、肥肉及含反式脂肪的食品也要少吃，改选择富含Omega-3脂肪酸的鱼类作为脂肪来源。日常饮食可搭配蔬菜、全谷类与适量水果，调整食物比例与饮食内容，帮助改善血脂状况。

2026年ACC/AHA最新指引：市售保健鱼油不建议用于降血脂

饮食上建议选择富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类（如鲑鱼、鲭鱼、秋刀鱼）作为脂肪来源，这是无庸置疑的健康饮食原则。然而，若想透过市售非处方（OTC）鱼油保健食品来降低三酸甘油酯，2026年ACC/AHA血脂指引给出了明确的答案——不建议。

这份最新指引首次纳入正式建议，明确不推荐使用膳食补充剂（dietary supplements）来降低LDL-C或三酸甘油酯。指引指出，基于有限且不一致的数据，膳食补充剂在降脂和降低动脉粥状硬化心血管疾病风险方面的益处有限。部分鱼油补充剂甚至可能导致坏胆固醇（LDL）升高或增加心房颤动的风险。

因此，若三酸甘油酯过高且需药物治疗，应由医师评估是否开立处方级Omega-3药物（如Icosapent Ethyl，IPE），而非自行购买市售保健鱼油。处方级IPE是目前唯一经大型临床试验证实可显著降低心血管事件风险的三酸甘油酯降脂药物。
〈延伸阅读：白米饭与控糖饮食的实证基础〉
〈延伸阅读：糖尿病控糖要诀『FEED ATOMS 进食原子原则』：控制高血糖及降低心血管风险〉

规律运动改善三酸甘油酯

规律运动能促进脂质代谢并消耗热量，有效降低三酸甘油酯偏高的风险。建议依个人体能选择快走、慢跑、游泳或骑自行车等有氧运动。每周维持固定运动频率与时间，可提升心肺功能，协助血液脂质维持正常数值。

三酸甘油酯常见FAQ

三酸甘油酯过高一定要吃药吗？

三酸甘油酯偏高不一定需要立即服药。一般来说，数值介于150至499 mg/dL，医师通常会建议先从调整饮食、运动及改善生活习惯来控制。若数值超过500 mg/dL，急性胰脏炎的风险就会提高，医师可能会评估使用降血脂药物，协助降低相关风险。

三酸甘油酯过高什么东西不能吃？

饮食上要特别留意碳水化合物（糖类）与酒精摄取，像蛋糕、甜点、含糖饮料、果汁，以及啤酒、甜酒等，都可能让三酸甘油酯更容易升高。此外，水果虽然是健康食物，但水果含有果糖，吃太多仍可能增加身体代谢负担，建议依照每日需求适量摄取。

瘦的人也会三酸甘油酯过高吗？

体型偏瘦的人也可能三酸甘油酯过高，除了体重外，饮食内容、饮酒习惯、家族遗传及身体代谢状况，都可能影响血中三酸甘油酯浓度。有些人看起来不胖，但因脂质代谢能力较差，检查时仍可能发现三酸甘油酯超标。

结论

三酸甘油酯过高是身体代谢异常的警讯；如果发现检测数值超过三酸甘油酯正常值范围，日常可从减少含糖饮品、精致淀粉与高油脂食物摄取开始，搭配规律运动与体重管理，有助于改善血脂状况。企业也可以透过职场健康促进，帮员工安排健康宣导和一些管理措施，让大家更容易养成健康习惯，工作环境也会更健康。欢迎与我们联系，了解更多。
〈延伸阅读：职场健康对企业好处多，全面了解健康职场认证申请流程及ESG效益！ 〉
〈延伸阅读：临场健康服务全指南：频率、费用补助、罚则与执行流程SOP详解〉

参考资料

1. Mayo Clinic. (2026, January 21). Triglycerides: Why do they matter? https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186
2. Hypertriglyceridemia: Causes, Risk Factors & Treatment （Cleveland Clinic）
3. National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation. 2002 Dec 17;106(25):3143-421.
4. Grundy, SM, Stone, NJ, Bailey, AL, Beam, C., Birtcher, KK, Blumenthal, RS, ... & Yeboah, J. (2026). 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001423
5. 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines
   DOI：10.1016/j.jacc.2025.11.016
6. Wiggins, BS, Barac, A., Benziger, CP, Blumenthal, RS, Cibotti-Sun, M., Moore, MM, & Morris, PB (2026). 2026 Dyslipidemia Guideline-at-a-Glance. Journal of the American College of Cardiology. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2026.02.4872
7. Gupta, N., Gupta, JK, Dube, A., Jain, M., Sharma, D., & Kakkar, S. (2026). Managing Dyslipidemia in 2026: Key Updates from the ACC/AHA Guideline for Clinical Practice. Rajasthan Medical Journal.
8. National Heart, Lung, and Blood Institute. (2012). Classification of Hypertriglyceridemia in Children and Adolescents. In Endotext. NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK395571/table/hypertryglycerid_child.T.classification/
9. US Food and Drug Administration. (2024, December 19). FDA approves drug to reduce triglycerides in adult patients with familial chylomicronemia syndrome. https://www.fda.gov/drugs/news-events-human-drugs/fda-approves-drug-reduce-triglycerides-adult-patients-familial-chylomicronemia-syndrome
10. 卫生福利部中央健康保险署（全民健康保险医疗品质资讯公开网）
11. 三酸甘油酯（维基百科）