糖尿病控糖要诀『FEED ATOMS 进食原子原则』：控制高血糖及降低心血管风险

第二型糖尿病控制血糖最关键的四要素『FEED』：食物(Food)、运动(Exercise)、减重/减脂(Eliminate weight/fat)以及药物(Drugs)。其中饮食控制的四个原子『ATOMS』餐食的总量、种类、顺序及进食速度(amount, type, order of meals and eating speed)，自创共同组成英文缩写为：『FEED_ATOMS(进食_原子)原则』。

执行『FEED_ATOMS(进食_原子)原则』，饮食控制落实在每日、每一餐、每一口，搭配规律运动及适当减重减脂，并遵照医嘱使用降血糖药物，血糖控制将可达成，以减少血管发炎及内皮功能障碍，预防及延缓动脉粥状硬化，降低心血管疾病风险。

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第二型糖尿病的影响、风险及FEED_ATOMS控糖原则

第二型糖尿病(Type 2 Diabetes, T2D) 的病理生理进程包括代谢症候群和糖尿病前期，第二型糖尿病与显著的心血管疾病(Cardiovascular disease, CVD)风险相关联，而合并代谢症候群会使CVD 风险增加近5 倍，以下将会介绍相关影响与风险。

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代谢症候群的影响

代谢症候群(metabolic syndrome)包括腰围大、高血糖、高血压、高三酸甘油脂和高密度脂蛋白胆固醇过低，通常伴随着全身慢性发炎，发炎反应会导致促炎细胞激素(Proinflammatory cytokines)的释放，促进第二型糖尿病的进展，细胞激素会进一步损害血管内皮，促进动脉粥状硬化(atherosclerosis)进展，增加CVD风险。

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高血糖与血管损伤

高血糖会透过晚期糖基化终产物(advanced glycosylated end products) 和氧化压力(oxidative stress) 等因素促进心血管疾病的发展。胰岛素阻抗和高血糖都会促进冠状动脉疾病、脑血管疾病和心脏衰竭的发生。第二型糖尿病中的动脉粥状硬化性血脂异常(atherogenic dyslipidemia) 与慢性低度血管发炎(chronic low-level vascular inflammation) 和促血栓状态(prothrombotic state) 相关。

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生活方式与药物治疗的重要性

生活方式干预的重要性：
饮食、运动和减重在改善血糖及CVD 风险方面发挥着至关重要的作用。

药物治疗：
Sodium-Glucose Transport Protein 2 Inhibitors (SGLT-2Is)降低血糖、降低体重、降低血压，显著改善第二型糖尿病患者的心血管和肾脏预后。
Glucagon-Like Peptide-1 Receptor agonists(GLP-1Ras)降低血糖、降低体重、降低血压，在具有心血管风险的第二型糖尿病患者的管理中占有重要的地位。

糖尿病自我管理教育（DSMES）

2024年美国糖尿病协会(American Diabetes Association)强烈鼓励所有糖尿病患者参与糖尿病自我管理教育和支持(Diabetes Self-Management Education and Support, DSMES) ，例如：健康饮食、身体活动、服用药物等，以促进知情同意并决策、自我保健及照护、解决问题能力以及与医疗团队的积极合作。医学营养治疗(medical nutrition therapy)可以节省成本并改善心脏疾病风险。对于所有超重或肥胖的人，建议行为改变以实现并维持至少5%的体重减轻。对于糖尿病前期或糖尿病患者的糖尿病预防与管理，推荐个人化的饮食计划，注重营养品质、总热量和代谢目标。针对代谢症候群进行饮食和生活方式的调整，有助于减少血管发炎，降低心血管疾病的风险。

FEED_ATOMS进食原子原则

医学生养成教育中常常学习许多英文口诀，协助记住枯燥的临床知识，方便于临床实务中快速回想并应用，且不遗漏重要观念细节。于多年临床一对一卫教糖尿病患者过程中，得到许多的心得回馈，深感需要有一套周全性血糖控制策略，让临床工作者方便应用于第一线卫教指导，及糖尿病患能快速精准掌握自我照护的要点。自创发想出一个简洁易懂的记忆口诀『FEED_ATOMS(进食_原子)原则』，提供周全性全方位高血糖控制策略，有助于临床上医护卫教指导病患及提供病患自我照护重点。

FEED ATOMS进食原子原则应用于血糖控制好比原子之于物质般，每个要素因子都是基础且非常重要。落实饮食控制、运动、减重、规律使用药物，每日每一餐每一口进食对于血糖控制是基本且重要的控糖原子原则。

方法

本文为叙述性回顾，以糖尿病血糖控制的临床卫教重点及临床实务，针对血糖卫教关键项目：糖尿病、血糖控制、饮食、运动、减重、药物、食物总量、食物种类、进食顺序、进食速度，以Pubmed资料库搜寻相关文献，阐述及归纳出临床血糖控制的卫教原则。
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讨论

第二型糖尿病控制血糖最重要的四要素『FEED』：食物(food) 、运动(exercise)、减重(eliminate weight/fat)、与药物(drugs)。其中饮食控制的四个因子「ATOMS」：餐食的总量、种类、顺序及进食速度(amount, type, order of meals and eating speed)，共同组成英文缩写为：『FEED_ATOMS(进食_原子)原则』。

『FEED_ATOMS(进食_原子)原则』八大要素因子介绍

一、食物(Food)

糖尿病前期和糖尿病患者的饮食模式，强调关键的营养原则，包括：尽可能摄取非淀粉类蔬菜、适度摄取整颗水果(非果汁)、豆类、全谷物、坚果和乳制品，并减少摄取过量肉类、含糖饮料、精制谷物和超加工食品。

建议糖尿病患者和高风险族群尽可能用水、低热量或无热量饮料取代含糖饮料(包括果汁)，以控制糖尿病并降低心脏代谢疾病的风险。

地中海饮食与低糖原则的结合

建议糖尿病患者考虑采用地中海饮食(Mediterranean diet) 1,2，这种饮食模式富含单元不饱和脂肪、多元不饱和脂肪及长链脂肪酸，取代饱和脂肪酸，如：蔬菜、水果、坚果、全谷物、鱼类和橄榄油，以改善葡萄糖代谢、减少发炎反应，改善内皮细胞功能，并降低心血管疾病的风险。此外，建议搭配低糖饮食(low-carbohydrate diet, LCD)原则以控制血糖，即低糖地中海饮食(low-carbohydrate Mediterranean diet)，更可有效控制血糖。地中海饮食不仅是一种饮食模式，更是一种生活方式，结合了运动和健康的饮食习惯。除了健康的饮食习惯外，规律的运动、避免吸烟、控制体重等因素，也都对减少血管发炎至关重要。

糖类摄取对血糖的影响

第二型糖尿病是糖类代谢异常的疾病。三大营养素包含糖类、蛋白质、脂肪，而使血糖增高的主要影响来自糖类，减少糖类摄取，可达降低血糖的目标。

美国糖尿病协会已将餐后血糖(postprandial glucose，PPG)确定为糖化血色素(HbA1c)和糖尿病并发症的独立影响因素，并且越来越多的证据表明，HbA1c、空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)和餐后血糖(PPG)这三个血糖参数均独立且重要。减少饮食中碳水化合物的含量或增加可溶性纤维的摄取量(每1,000kcal至少含有14g纤维)可减少餐后血糖波动幅度。

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饮酒对血糖的影响与注意事项

有关饮酒，日本研究(Yamamoto等人， 2021)研究发现同时摄取葡萄糖和酒精，比单独摄取葡萄糖，容易导致低血糖。因为同时摄取酒精和葡萄糖，会导致人体血糖浓度快速上升，增加胰岛素分泌，最终导致血糖降低，甚至发生低血糖。可能是由于葡萄糖代谢产生的烟碱醯胺腺嘌呤二核苷酸(nicotinamide adenine dinucleotide)促进了肝脏对酒精的代谢。个体对酒精的代谢能力、胰岛素分泌能力和胰岛素阻抗程度可能影响血糖代谢反应。酒精摄取量和方式也可能影响血糖代谢。建议适量饮酒，并避免空腹饮酒。建议对糖尿病患者进行饮酒后迟发性低血糖(delayed hypoglycemia)的症状、征兆和自我管理的教育，特别是在使用胰岛素或胰岛素促泌剂(insulin secretagogues)时。应强调饮用酒精性饮料后监测血糖的重要性，以减少发生低血糖的风险。

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二、运动(Exercise)

身体活动不足是内脏脂肪堆积的一个独立且强大的危险因素。建议糖尿病患者长时间久坐时应每30分钟起身活动，以改善血糖。建议糖尿病患者，特别是青少年，每天应进行至少60分钟的中等至高强度有氧运动，并包含每周至少3天的肌肉和骨骼强化活动。若活动量低于这个标准，则可被视为身体活动不足。坚持规律的有氧运动和力量训练不仅有助于血糖控制，还可显著提升情绪稳定、减轻压力水平、改善认知功能以及减少炎症反应。同时，这些活动还能帮助维持神经传导物质的稳定和平衡，有效提升整体健康状况。

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缺乏运动与疾病风险的关联

缺乏身体活动与第二型糖尿病患者较高的总体死亡率和心血管疾病风险有显著关联。与身体活动程度较高者相比，身体活动程度较低者的总体死亡率风险比(HR)为1.41 (95% 信赖区间[CI] 1.16–1.72)。规律运动可能和内脏脂肪量减少有关，可以预防许多与慢性发炎相关的疾病，例如：肥胖症及第二型糖尿病。

从不活动增加到每周150 分钟中等强度有氧运动，与较高的CVD 风险呈负相关(RR=0.83; 95% CI 0.77–0.89)。

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建议的运动类型与时间

建议糖尿病的成年人每周进行150分钟以上的中等强度或至少75 分钟的高强度有氧运动，可增加肌肉对葡萄糖的摄取，如快走、慢跑、游泳和骑自行车等。每周阻力运动2-3次，增强骨骼肌质量，每个动作重复8-12 次，做2-3 组，例如举重、阻力带、徒手训练：伏地挺身、深蹲等。每周进行2-3次弹性(flexibility)和平衡训练(balance training)，如瑜伽、太极拳，以增加灵活性、肌肉力量和平衡。运动前应咨询医生或物理治疗师，根据自身情况调整运动强度和频率。运动过程中应注意安全，避免受伤。

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身体活动(Physical activity)和适度减重及生活方式改善，可将高风险族群的第二型糖尿病风险降低高达58%。 结合有氧运动和阻力运动比起单纯只做有氧运动，可降低心血管疾病发病率和死亡率及微血管并发症，并改善HbA1c。各类运动的机制如下：

1. 有氧运动：增加肌肉对葡萄糖的摄取，骨骼肌会促进GLUT-4（一种重要的葡萄糖转运蛋白）转位到细胞膜，以增加不依赖胰岛素的葡萄糖摄取，可以降低空腹血糖和平均血糖浓度，并增加胰岛素敏感性，效益可持续长达约48 小时，有助于减少体脂，特别是内脏脂肪，这类运动包括快走、慢跑、游泳和骑自行车等。有氧运动在第二型糖尿病患可使糖化血色素HbA1c降低，平均差异(MD): −0.71% [95% CI −1.11, −0.31]; p value = 0.0005，每增加一周运动时间，HbA1C%可额外降低约0.009至0.04%( p = 0.002) 。胰岛素阻抗(HOMA-IR)显著改善，平均差异(MD): −1.02[95% CI −1.77, −0.28]; p value = 0.007。空腹血糖显著降低，平均差异(MD): −12.53 mgl/dL[95% CI −18.94, −6.23]; p value <0.0001。空腹胰岛素显著改善，平均差异(MD): −10.39 IU[95% CI −17.25, −3.53]; p value = 0.003。较长期间的持续运动HbA1c%的降低效果更佳显著。

2. 阻力训练：增强骨骼肌质量。一项针对超过8500 名第二型糖尿病患者进行的meta-analysis发现，阻力训练使HbA1c 显著降低了-0.57%，阻力运动阻可能不显著影响空腹血糖，益处主要在降低餐后血糖。

3. 结合训练(有氧运动加阻力训练)：有氧运动、阻力训练和结合训练皆可改善血糖控制、肥胖及胰岛素阻抗性。三种运动模式都能使HbA1c 降低。对于持续时间少于12 周的训练，平均Hb A1c 降低了0.8 ± 0.3%。其效果与饮食、药物和胰岛素治疗的长期效果相似(0.6-0.8%)。结合训练对空腹血糖、体重、高密度脂蛋白胆固醇和舒张压有更大的益处。

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三、减重/减脂(Eliminate weight/fat)

肥胖的定义为脂肪在人体各部位或组织器官过度堆积。脂肪组织透过各种发炎机制及释放更多游离脂肪酸导致胰岛素阻抗。糖尿病是身体无法产生足量的胰岛素或胰岛素阻抗增加，组织无法有效利用胰岛素，造成血糖上升。许多研究证实第二型糖尿病发生率与肥胖有重要关联性。

BMI 与腰围对疾病风险的影响

肥胖者身体质量指数(body mass index, BMI)过高，过多的腹部脂肪、脂肪组织造成胰岛素阻抗增加及影响β细胞的功能，罹患第二型糖尿病的风险随着BMI的增加而线性增加。 BMI 高于20 kg/m² 与冠状动脉心脏病(coronary heart disease, CHD) 存在强烈关联性，且没有观察到性别的差异。腰围可更精确的评估体脂肪分布，内脏脂肪有较高的代谢心脏风险(cardiometabolic risk)。亚洲人较易产生腹部(内脏性)肥胖，对于胰岛素抗性及第二型糖尿病，腰围比BMI是更准确的预测指标。

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亚洲族群的BMI 标准

WHO 亚太地区将BMI ≥ 23 kg/m² 定义为过重，BMI ≥ 25 kg/m² 定义为肥胖，这个标准主要考量到亚洲族群即使在较低的BMI 值下，仍有较高的疾病风险。

减重对第二型糖尿病的益处

在过重或肥胖的第二型糖尿病患者，适度减轻5-10%的体重，可使HbA1c降低0.5%、收缩压降低5mmHg、舒张压降低5mmHg、HDL增加5mg/dl、三酸甘油脂降低40mg/dl，而减轻10-15%体重具有更大的益处。

2018年发表于The Lancet的DiRECT研究显示，进行体重管理能有效缓解第二型糖尿病，研究的糖尿病缓解定义为『回到了非糖尿病状态并停止使用降血糖药物』。研究结果远超过预期，在12 个月时，干预组中近半数(46%) 参与者达成了非糖尿病状态并停用了抗糖尿病药物。糖尿病缓解率与减重程度密切相关，减重5-10公斤者，有34%达成缓解，减重10公斤以上者，有73%达成缓解，减重15公斤以上者，缓解率更高达86%。

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四、药物(Drugs)

糖尿病的治疗首重生活型态改变，包含：饮食控制、增加身体活动、减重/减脂，为最基本且重要的治疗基础。

药物治疗包含口服药物： Metformin, Sulfonylureas, Glinides, α-Glucosi
dase inhibitors, Thiazolidinediones(TZD), Dipeptidyl peptidase 4 inhibitors(DPP-4Is), Sodium-Glucose Transport Protein 2 Inhibitors (SGLT-2Is)。

针剂： Insulin, Glucagon-Like Peptide-1 Receptor agonists(GLP-1Ras), Amylin agonists (pramlintide).
SGLT-2Is降低血糖、降低体重、降低血压，显著改善第二型糖尿病患者的心血管和肾脏预后。
GLP-1Ras降低血糖、降低体重、降低血压。已证实能显著降低major adverse cardiovascular events (MACE) 、心血管死亡、心肌梗塞和中风的风险，尤其在合并已有动脉粥状硬化性心血管疾病的患者中有益处。 GLP-1RAs 在具有心血管风险的第二型糖尿病患者的管理中占有重要的地位。

注： major adverse cardiovascular events (MACE)包含coronary artery disease (CAD), cerebrovascular disease, and heart failure.

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低糖饮食与药物调整的重要性

当第二型糖尿病患者改变饮食，特别是采用低糖饮食时，医师应根据患者情况适当调整糖尿病药物，以降低低血糖的风险。相对安全且可以持续使用的药物包括Metformin、DPP-4Is，以及GLP-1Ras。 SGLT-2Is这类排糖药物应停止使用，以避免发生血糖正常的酮酸中毒（euglycemic diabetic ketoacidosis）。此外，像Sulfonylureas、Glinides及α-Glucosidase抑制剂等药物也需考虑减量或停用。基础长效胰岛素（basal long-acting insulins）则须适当减少剂量，而复方胰岛素（例如70/30配方）可以考虑改为基础长效胰岛素。当使用固定胰岛素剂量时，应向个人提供有关碳水化合物摄取时间和份数(serving)的教育，同时考虑胰岛素作用时间，可以改善血糖并减少低血糖风险。已使用降血糖药物者开始进行低糖饮食，宜1-2周就进行追踪一次血糖，并视情况调整药物剂量。

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五、总量(Amount) 及种类(Type)

依照卫生福利部国民健康署之『每日饮食指南手册』，六大类食物中含糖比例较高、容易造成餐后血糖偏高的为：全谷杂粮类、水果类。食用这二类食物时应注意摄取总量，以减少血糖上升的幅度，亦即选择高升糖指数(Glycemic Index, GI)食物，控制好摄取总量，即可控制升糖负荷(Glycemic Load, GL)值不过高，进而减少血糖上升幅度。

血糖和糖类的摄取量有关，摄取过多的糖类，除了升高血糖，也会转成脂肪堆积在肝脏及胰脏，造成胰岛素阻抗。因此，减少糖类摄取，减少胰岛素分泌，除改善血糖，也促进脂肪酶将脂肪组织中的三酸甘油酯释放出脂肪酸作为能量来源(lipolysis and fatty acid oxidation)，减少肝脏及胰脏脂肪堆积，移动及代谢脂肪，并减少脂肪新生(de novo lipogenesis)，使体重减轻；并因减少糖毒性、减少氧化压力及发炎，使胰脏功能正常化，有机会逆转第二型糖尿病。

低糖饮食的标准

一般以每日摄取糖类≦130克(或总能量的25%以下)为低糖饮食、≦50克(或总能量<10%)为极低糖饮食(Very low carbohydrate diet, VLCD) 。

糖类饮食分类比较表

在本土为期18个月的研究中，以每日90克的低糖饮食，较符合国人饮食的习惯，低糖组比传统糖尿病饮食组有较佳的血糖控制、减少糖尿病用药、降低体重、减少腰围、臀围及下降血压；不影响胆固醇、小致密性低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、尿蛋白、肾功能、肝功能及颈动脉动脉硬化(carotid atherosclerosis)。

日本的研究发现每日130克低糖饮食平均糖化血色素下降约0.8%，每日90克低糖饮食平均糖化血色素下降约1.6%，小于50克的极低糖饮食可下降2.6%。

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GI值和GL值差别

• 升糖指数(Glycemic Index, GI)，简称GI值：食用100公克葡萄糖后2小时内的血糖增加值为基准(GI值=100)，来比较各类食物摄取2小时内血糖上升的面积，当上升面积越大，代表GI越高，用来衡量各种含糖食物影响血糖程度的指数。低(GI≦55)、中(55 < GI < 70)、高(GI≧70)，GI值越高对血糖影响越大。摄取GI值越高的食物，造成血糖上升速度及幅度越大、胰岛素分泌过多，脂肪合成增加，不利于血糖控制及减重16。

• 升糖负荷(Glycemic Load, GL)，简称GL值：计算方式为「食材的碳水化合物含量(公克) × GI值÷ 100」，考虑的不只是食物的GI值，而是摄取的碳水化合物总量，更能精准地了解一份饮食使血糖上升的程度。澳洲雪梨大学线上资料库对于GL范围的定义：低(GL≦10)、中(10 < GL < 20)、高(GL≧20)，GL值越高对血糖影响越大。

研究发现摄取高GI 值和高GL值的食物与第二型糖尿病和心血管疾病的风险增加有关联。摄取高GI 值食物与第二型糖尿病的发生率增加有关联(RR 1.27 [95% CI 1.21–1.34]; p<0.0001)，高GI 值食物也与总体心血管疾病（包括死亡率）的发生率增加有关联(RR 1.15 [95% CI 1.11–1.19]; p<0.0001)，高GL值与第二型糖尿病有相似的关联(RR 1.15 [95% CI 1.09–1.21]; p<0.0001)，高GL 值也与总体心血管疾病有相似的关联(RR 1.15 [95% CI1.10–1.20]; p<0.0001)。在饮食建议中降低GI值和GL值的做法，其对健康结果（包括第二型糖尿病和心血管疾病）的影响，可能与建议增加纤维和全谷物摄取的效果相似。

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六、顺序(Order of meals)

餐后高血糖(postprandial hyperglycemia)会增加心血管疾病风险，依照糖类最后吃(carbolast)的概念：先吃蔬菜类等高膳食纤维食物(含海藻和菇类等)，接着豆鱼蛋肉类蛋白质主食，再吃糖类食物(含五榖杂粮类，包括：米饭、面食、麦片、面包、马铃薯、山药、南瓜、芋头、地瓜、玉米、水果等)，有助于降低餐后高血糖，对于短期血糖波动和长期血糖控制皆有效。

对于非糖尿病患者的正常人，其血糖波动、餐后血糖和胰岛素水平亦显著降低。

在蔬菜和肉类之后，最后摄取糖类，可以防止餐后血糖和胰岛素的波动。

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七、速度(Speed)

自诉快速进食与罹患第二型糖尿病的风险可能有关。

胃需要大约20 分钟来向大脑发出饱足信号，快速进食可能导致大脑来不及接收到饱足感信号，造成过度饮食。快速进食减少咀嚼时间，导致更高的血糖浓度及血糖快速波动，可能导致胰岛素阻抗。快速进食可能诱发特定的细胞激素，如白细胞介素-1β(interleukin-1β)和白细胞介素-6(interleukin-6)，会增加胰岛素阻抗。健康女性的快速饮食与较高的血糖波动有关。

进食速度是一个可改变的风险因子，因此缓慢进食可能可以减少糖尿病风险。进食速度影响肠道饱足感激素，缓慢进食会增加peptide tyrosine-tyrosine (PYY)并减少ghrelin分泌，增加饱足感并减少食物摄取，可能有助于第二型糖尿病人短期饭后血糖及胰岛素控制。

FEED控糖五要素及ATOMS饮食控制四原子总结

【Food食物】控制餐后血糖为控糖重要指标。关键在饮食控制四原子「ATOMS」。

【Exercise运动】：规律运动(有氧及重量训练)可改善胰岛素阻抗、降低HbA1c、空腹及餐后血糖。

【Eliminate weight/fat减重/减脂】：减重5-10%降低HbA1c、降血压。减重是逆转糖尿病关键！ ！

【Drugs药物】：降血糖药物，于低糖饮食应考虑调整剂量以避免低血糖。积极用药可延缓胰岛β细胞衰退。

【Devices装置】： CGM及时饮食、运动、 药物个人化反馈，助血糖达标。 GPS运动表辅助运动体适能管理。
【Amount总量】：减少糖类总量摄取，达成低GL 值饮食以改善血糖。

【Type种类】：糖类(含水果、高糖饮料)，容易餐后高血糖，优先挑选低GI糖类食物。

【Order of Meals顺序】：蔬菜类→豆鱼蛋肉类→糖类，降低整体GI值并增加饱足感，降低餐后血糖及胰岛素。

【Speed速度】：减缓进食速度有助降低餐后血糖及胰岛素分泌。

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结论

『FEED_ATOMS(进食-原子)原则』针对糖尿病血糖控制卫教提供周全性策略。包括：控糖关键四要素(FEED)及饮食控制四原子(ATOMS)，血糖控制易达标，减少血管发炎及内皮功能障碍，预防及延缓动脉粥状硬化，降低心血管疾病风险。在职场健康促进领域深受业界肯定及官方认可，糖尿病控糖要诀『FEED_ATOMS(进食-原子)原则』有学术界医学实证，如果有任何职场健康方面需求，欢迎与我联系。看完本篇精华版，对于FEED ATOMS萌生兴趣的读者，欢迎点击连结查看全篇论文。

参考文献

1. 综论论文：糖尿病控糖要诀『FEED_ATOMS（进食_原子）原则』：控制高血糖及降低心血管风险
   (Diabetes Glycemic Control Tips“FEED_ATOMS principle” :High Blood Glucose Control and Cardiovascular Risk Reduction)

   • 作者：陈承勤、林廷灿、陈晶莹。

   • 刊物：《内科学志》2025：36：255-263。

   • 核心内容：提出整合控糖五要素（FEED）与饮控四原子（ATOMS）的记忆口诀，强调落实于「每一天每一餐每一口」的周全性血糖管理策略。

2. 综论论文：第二型糖尿病的低糖饮食：从实验室到临床(Low Carbohydrate Diet in Type 2 Diabetes Patients: from Bench to Bedside)

   • 作者：陈晶莹、何明华、陈慧君。

   • 刊物：《内科学志》2024；35：339-47。

   • 核心内容：阐述低糖饮食的中心思想（低糖、中蛋白质、高脂肪、糖类最后吃）与病生理机转，并提供实务性的糖类份数计算与安全性用药调整原则。

3. 临床研究论文：Effect of a 90 g/day low-carbohydrate diet on glycaemic control... in type 2 diabetic patients: An 18-month randomised controlled trial

   • 作者：Chin-Ying Chen（陈晶莹）, Wei-Sheng Huang（黄威胜）, etc。

   • 刊物：PLOS ONE 15(10): e0240158 (2020)。

   • 核心内容：在台大医院进行为期18 个月的随机对照试验，证实每日90 克（6 份糖）的中度低糖饮食（LCD）在血糖控制、药物减量与减重成效上均优于传统糖尿病饮食。

4. 长期追踪论文：The potential prolonged effect at one-year follow-up after 18-month randomized controlled trial... in patients with type 2 diabetes

   • 作者：Chin-Ying Chen（陈晶莹）, Wei-Sheng Huang（黄威胜）, Ming-Hua Ho（何明华）, etc。

   • 刊物：Nutrition and Diabetes (2022) 12:17。

   • 核心内容：针对上述18 个月试验后的患者进行12 个月（总计30 个月）的追踪，发现低糖饮食具有「潜在延续效应」，即使在试验结束一年后，患者仍能维持较佳的血糖、药物与肝功能指标。

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